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夜間頻尿の原因
入眠後起床までの間に２回〜３回以上の排尿を夜間排尿といいます。
時間水分、とくにアルコールやコーヒーなど利尿作用がある飲み物を遅い時間帯にとると、尿量が必然的に増えます。
また、体が冷えることによって尿意を感じるのは誰でも経験があると思います。
冷えによって汗をかかなくなると、代謝された水分が汗からではなく尿として腎臓から排出されなければなりませんので、尿量は増えてしまいます。
これら以外にも夜間頻尿の原因はいくつか考えられますが、まず、生理的なものとして、加齢による腎臓や心臓の機能低下などがあげられます。
慢性腎不全では尿の濃縮力が低下するため、夜間の尿量現象が起こらず、夜間も多尿になります。
また、心不全などが原因で心臓ポンプの働きが衰えてくると、日中筋肉や内臓に重点的に流れていた血液が活動のおさまる夜にようやく腎臓に供給できるようになり、夜間の尿量が増します。
病的な夜間頻尿の原因
泌尿器科的に問題となるのは、膀胱容量の減少、前立腺肥大、尿路の炎症です。
前立腺は、大きくなると排尿がスムーズにいかなくなります。
前立腺肥大により、膀胱の排尿筋が不安定となり小さな刺激でも尿意を促すことが考えられますが、排尿後もまだ膀胱に尿が残ってしまう事によって膀胱の容量が減ってしまうことも原因となります。
夜間頻尿は前立腺肥大の初期症状ですが、すべての患者にこの症状があるわけではありません。
炎症やガンといった前立腺の他の病気でも起こり得ます。
中年以降の女性に多く見られる夜間頻尿は日中もトイレが近く、尿を漏らすこともある状態です。
この頻尿や尿失禁の原因は、膀胱炎をこじらせてしまった、慢性化した状態の慢性膀胱炎、膀胱が子宮とともに下降し膀胱にある程度尿がたまると我慢できずに漏れてしまう、咳やくしゃみでひどく漏れる、などの復圧性尿失禁などが考えられます。
まず原因を確かめ、専門的な治療をしなければなかなか改善しません。
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